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国医大师张志远先生临证70年精华录（650）
六虫移山
《仁寿轩配本》将《伤寒论》、《金匮要略》抵当汤、鳖甲煎丸、大黄䗪虫丸虫类药物辑出，以水蛭为活血开路先锋，虻虫为活血攻坚先锋，䗪虫为活血通闭先锋，鼠妇为活血行水先锋，蛴螬为活血散结先锋，蜣螂为活血消积先锋，统称“六虫移山”。主要功能破血通经、攻逐癥瘕、消除积聚，适于月经闭止、肝脾肿大、慢性炎块、良性肿瘤。临床时常配入其他相应药物中，单独运用较少，大都炮制入药。老朽实践验证，副作用极小，有确切疗效，施治内、妇、外、伤等科，是一组勇猛的战斗尖兵。
1980年老朽在济南诊一科技人员，因患多发性粘膜下子宫肌瘤，月经量多，已有贫血现象，拒绝手术，转中医调理。遂取上述六虫与之，计水蛭50克、虻虫20克、䗪虫80克、蛴螬40克、鼠妇40克、蜣螂虫40克，鼠妇利水，虻虫、蜣螂虫泻下，没有多开，并加入川芎60克、当归30克、桂枝80克、三棱40克、莪术40克，水泛成丸，每回6克，日服三次。连吃两料，肌瘤缩小一半；继续未停，来信告诉，B超显示完全消失。六虫能够移山，是经验家言。
小郎中按
本文中张老重点阐述了经方中虫类药物的使用情况，详细介绍了这六种虫类药物的功效特点。1.水蛭为活血开路先锋。具有破血通经、逐瘀消肿等功效，可用于血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤等疾病；2.虻虫为活血攻坚先锋。具有破血逐瘀，通经消癥的功能，用于血滞经闭，癥瘕，蓄血症，扑损瘀痛的治疗；3.䗪虫为活血通闭先锋。破血逐瘀、续筋接骨功效，主治血瘀经闭、跌打骨折；4.鼠妇为活血行水先锋破血利水、解毒止痛功效，主治经闭癥瘕、久疟疟母、小便不通、惊风撮口、口齿疼痛、鹅口诸疮；5.蛴螬为活血散结先锋。具有破瘀，散结，止痛，解毒之功效。常用于血瘀经闭，癥瘕，折伤瘀痛，痛风，破伤风，喉痹，痈疽，丹毒；6.蜣螂为活血消积先锋。具有破瘀定惊，通便散结，拔毒去腐之功效。常用于癥瘕，惊痫，噎膈反胃，腹胀便秘，痔漏，疔肿，恶疮。
活血化瘀消癥是以上六虫的共同功效作用，因此把此六虫组合成方可治疗一些癥瘕积聚类疾病（肌瘤、肿瘤、结节等）可收到很好的疗效，文中张老论述了他使用此六虫治疗子宫肌瘤的经验，诸位可参考。小郎中在本号中分享过很多张老治疗子宫肌瘤的经验，文中也有小郎中自己的一些选方用药体会，诸位可对比研究学习，欢迎提出自己的观点和临床经验分享。
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文章来源: 国医大师张志远精华录
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